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类风湿患者锻炼身体需要注意的问题

2020-8-27 17:52 229 0
简介
对于类风湿患者来说,锻炼身体是康复的重要一环,因为类风湿关节炎的病程、疾病活动程度、关节受损状态等等,如何合理锻炼,不是一个简单、一刀切的事情,是需要根据患者自己的实际情况来决定的。有的患者可以做的是 ...
对于类风湿患者来说,锻炼身体是康复的重要一环,因为类风湿关节炎的病程、疾病活动程度、关节受损状态等等,如何合理锻炼,不是一个简单、一刀切的事情,是需要根据患者自己的实际情况来决定的。有的患者可以做的是“活动”,有的患者可以做的是“锻炼”。

对于类风湿患者,活动和锻炼,是不同的要求。锻炼一般运动量比较大、可以有一定强度,能够实现“有氧运动”要求,对锻炼体质起到的作用大。活动的运动量小,日常活动、家务、散步等等。对于一些患者,其实担负不起“锻炼”的要求,只能做一些力所能及的活动。

对于一些比较严重的晚期类风湿患者,日常生活中常常被家人保护的比较好,虽然不一定是“衣来伸手饭来张口”,但是家人心疼自己:你关节不好,做事情不方便,我多做一点儿就够你费力半天,你歇着吧。这样的情况,其实是不利于类风湿患者康复的。

不管什么情况下,能够主动地去做力所能及的事情、去做可以承担的锻炼,不只是锻炼身体、锻炼关节功能、培养和恢复功能能力的事情,也是类风湿患者建立自信、自尊、摆脱疾病阴影的事情。

对于早中期类风湿患者,除了常见的活动和锻炼,最好采用一些自己可以做的关节功能、肌肉功能、机体机能等方面的比较专业的康复训练,帮助恢复关节、提升身体素质。


一、有氧运动不一定是目标

提到体育锻炼,一般的说法是达到“有氧运动”,这样强身健体的效果最好。早期患者、一些中期患者,病情稳定期间,可以做有氧运动,或者低程度的有氧运动。可以进行改进功能康复训练,可以跑步、游泳、爬山等等。可以根据自己身体的具体承受能力,参加一些竞争性的体育活动、锻炼。

晚期患者可能不一定能够达到那样的活动量,力所能及的家务、散步、太极拳等等,运动到汗出,也可以改善、增强心脏功能、增强身体血液循环,改善关节局部微循环、促进血液的流动。这对于营养成分、氧气的运输、细胞代谢废物的排泄、一些炎症产物的疏散减轻症状等等都有益处。

对于病情高度活动、患者卧床状态下,按摩、拍打身体,对于身体也有好处,作用也是增强和改善血液循环、微循环。


二、活动期锻炼

类风湿关节炎的急性活动期,没有病程的差异,可以出现在初诊时,也可以出现在任何一次病情的复发时,类风湿关节炎在急性活动期,关节红肿、疼痛、僵硬比较严重,患者血沉高于60以上,这个时候一般不建议做跑步、游泳、球类运动等等这样的锻炼,如果膝关节、足部关节症状明显,也不建议做太极拳、五禽戏、瑜伽种类的锻炼。

血沉越高、症状越严重,对于活动的限制越多。可以多休息,适当做被动、不负重的活动关节,活动中尽量达到关节的运动功能,活动到最大限度。这时候通过治疗及时控制病情活动很重要,不要盲目排斥激素、止痛药等的使用,不要盲目减少药物种类和剂量,按照医生指导用药。

急性活动期,注意不要使关节过劳,不要使疼痛关节长期处于某种状态。如果手指肿痛明显,要少做写字、织毛衣这样的长时间使用手指的工作,减少手指变形的外部原因。可以做被动活动手指、按摩、握拳-伸开运动等。

活动期的关节功能锻炼一定要根据患者的具体情况而定,关节活动后,不加重症状为宜。否则,对于关节的损害可能会更大。


三、循序渐进、量力而行

对于类风湿患者的活动和锻炼,不管是处于哪一种情况,共同原则是:循序渐进、量力而行、坚持不懈。这是说起来容易、理解起来没问题,做起来却不一定把握的好的事情。

我们都有一个习惯问题,活动和锻炼,也是如此。在没有发病以前,我们是健康人,我们的运动、锻炼不受限制;病了以后,多多少少受到限制;疾病被控制以后,关节疼痛减轻或者消失,活动能力明显增强,心里那被压制的活动小欲望,常常不由自主地刷存在;也许心理上有一种“恨病情绪”,认为多锻炼、身体好,有利于治疗疾病、恢复身体;或者心理上潜意识里想“证明”:我的病好了,我和原来没有差异.......

诸如此类吧,各种各样的原因,可能会让我们不知不觉间运动过量、锻炼失衡。这样常常让我们受过疾病侵害的关节还没有完全恢复,也可能会造成关节的非疾病因素导致的疼痛,甚至比较长时间的过度疲劳,引起病情复发。

与此相反的是,因为病程长、关节受损情况严重,不活动、不运动成为一种“生活状态”,习惯性地不想活动,即便力所能及的事情,因为有依赖、没要求,也不愿意去做了。偶尔被激发起的活动愿望,也容易熄灭。活动或者锻炼,“一曝十寒”。

晚期患者的很多身体素质方面的问题,往往和活动、运动量、饮食等等这些因素更多,并发营养代谢、心脑血管等方面的疾病,与其说是疾病的影响大,不如说是上面这些因素大。


四、类风湿患者差异很大,因人制宜,不要盲目模仿别人

类风湿患者因为病程、疾病活动程度、年龄、关节实际情况等等方面的原因,个体间差异非常大:有的患者和健康人没有什么差别,一般的活动、锻炼都没有影响;有的患者关节破坏严重、畸形关节多,病情稳定状态下,日常活动、锻炼也受到很大限制;同一个患者,疾病活动期,关节疼痛、肿胀严重,活动严重受制约;疾病稳定期,活动能力大大好转........

患者之间没有可比性,自己的病况处于不同状态,活动和锻炼也不同。“类风湿关节炎可以通过锻炼而治愈”,这也是“自欺欺人”。别人的经验和教训,只是可以用来借鉴,而不能盲从。运动和锻炼如果从治疗的角度看,也是“锦上添花”不是“雪中送炭”。

“某某可以做什么运动”“某某通过锻炼,治好了类风湿关节炎”这样的信息,不只是通过文字,还可以通过一些流行的视频平台,出现在我们眼前。其实,我们很难准确地判断,那些内容的真实性,在追求“流量”、“抓眼球”的目的下,是不是“表演”、“被剪辑”、“造假”,只有发布信息者自己知道了。

类风湿患者如果运动量、活动量过大,存在过度透支体力、诱发疾病复发的风险。如果在关节恢复期活动量过大,可能会对关节造成劳损性伤害。如果运动后,经过休息,加重的疼痛、肿胀不能恢复,那肯定是运动量太大了。

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